ИИ обучился на психолога и помогает людям

Результаты исследования опубликованы в NEJM AI, разделе the New England Journal of Medicine, посвящённым применению ИИ в медицине.

Когда люди начинают разговор с приложением, Therabot отвечает естественным открытым текстовым диалогом на основе оригинального обучающего набора ответов, разработанного исследователями на основе современных, научно обоснованных передовых практик психотерапии и когнитивно-поведенческой терапии.

В исследовании приняли участие 106 человек из разных уголков США со следующими диагнозами:

Участники взаимодействовали с Therabot через приложение для смартфона, печатая ответы на вопросы о том, как они себя чувствуют, или начиная общение, когда им нужно было поговорить даже ночью, когда помощь специалиста обычно недоступна.

У людей с депрессивным расстройством наблюдалось среднее снижение симптомов на 51%, что привело к клинически значимым улучшениям настроения и общего качества жизни.

Участники с генерализованной тревогой сообщили о среднем снижении симптомов на 31%, при этом многие перешли от умеренной степени тревожности к лёгкой или от легкой степени к состоянию ниже клинического порога для диагностики. Таким образом, можно говорить о том, что люди с лёгкой степенью тревожности могут полностью излечиться, общаясь с терапевтическим ботом.

Среди тех, кто подвержен риску РПП, — кого традиционно сложнее лечить, — пользователи Therabot показали среднее снижение беспокойства по поводу внешнего вида и веса на 19%, что значительно превышает показатели в контрольной группе.

Исследователи пришли к выводу, что, хотя терапия на основе ИИ по-прежнему остро нуждается в контроле со стороны врачей, она может оказать поддержку в режиме реального времени многим людям, у которых нет регулярного или неотложного доступа к специалисту по психическому здоровью.

Николас Якобсон, старший автор исследования и доцент кафедры психотерапи́и, практикующий психотерапевт сообщил:

По словам Якобсона, на каждого специалиста по лечению ментального здоровья в Соединенных Штатах приходится в среднем 1600 пациентов, и это только те, кто страдает от депрессии или тревожности.

Майкл Хайнц, первый автор исследования и доцент кафедры психиатрии в Дартмуте, говорит, что результаты испытаний также подчёркивают необходимость проделать критическую работу, прежде чем ИИ можно будет использовать для безопасного и эффективного лечения людей.

Например, если человек с тревогой скажет Therabot, что в последнее время он чувствует себя очень нервным и подавленным, он может ответить: «Давайте сделаем шаг назад и спросим, почему вы так себя чувствуете», а далее они общаются о причинах и способах разрешения тревожного состояния. Если Therabot видит высокие риски, такие как суицидальные мысли во время разговора с пользователем, он предложит позвонить по номеру 911 или связаться с горячей линией по предотвращению самоубийств или кризисной помощи, нажав кнопку на экране.

Приложение спрашивало о самочувствии людей, персонализируя свои вопросы и ответы на основе того, что оно узнало во время разговоров с участниками. Исследователи оценивали разговоры, чтобы убедиться, что ИИ реагирует в соответствии с лучшими терапевтическими практиками.

Через четыре недели исследователи оценили прогресс участника исследования с помощью стандартизированных опросников, которые врачи используют для выявления и мониторинга каждого состояния. Команда провела вторую оценку еще через четыре недели, когда бот больше не задавал наводящих вопросов, но участники могли сами общаться с Therabot по собственной инициативе.

Через восемь недель все участники, использовавшие Therabot, отметили заметное снижение симптомов, которое врачи считают статистически значимым.

Николас Якобсон отмечает:

Что особенно важно, люди сообщили о степени «терапевтического альянса», соответствующей тому, что сообщают пациенты об очных специалистах. Терапевтический альянс относится к уровню доверия и сотрудничества между пациентом и его терапевтом и считается необходимым для успешной терапии.

Одним из признаков этой связи является то, что люди не только давали подробные ответы на подсказки Therabot, но и часто начинали разговор сами. Взаимодействие с чат-ботом также показало всплески в моменты, связанные с плохим самочувствием, например, посреди ночи.

Испытание Therabot показывает, что генеративный ИИ может повысить вовлеченность пациента и, что важно, дальнейшее использование программного обеспечения для помощи людям. Однако, исследователи отмечают и риски:

Разработка и клиническое тестирование этих систем должны иметь строгие критерии безопасности, эффективности и тональности взаимодействия, а также должны включать пристальное наблюдение и участие экспертов в области психического здоровья.

В оценках более ранних версий Therabot более двух лет назад более 90% ответов соответствовали передовой терапевтической практике. Это придало команде Якобсона уверенности для продолжения клинического испытания и развития Therabot.

Таким образом, ИИ достаточно обучаем, чтобы помогать людям с психическими расстройствами. Однако, нужно соблюдать осторожность в предоставлении персональных данных при общении с ИИ. Любая информация может быть использована против вас. Специалисты предупреждают, что нельзя сообщать ИИ такие персональные данные, как полное имя, дату рождения, паспортные данные, номер страховки и пр., что может четко идентифицировать человека. Если человек "скармливает" ИИ медицинское заключение или данные о медицинском исследовании, нужно удалять или замазывать персональные данные.

А вы что думаете?